O Behandlung von Sepsis sollte so schnell wie möglich beginnen. Je größer und diffuser die Sepsis ist, desto geringer ist das Ansprechen auf die Behandlung und desto größer ist die Wahrscheinlichkeit des Todes. Ein weiterer wichtiger prognostischer Faktor ist neben der Schwere der Infektion die Fähigkeit des Patienten, Infektionen zu bekämpfen.
Faktoren, die zu einer schlechteren Prognose bei Sepsis und septischem Schock beitragen:
- Extreme Alter (Neugeborene oder alte Menschen haben weniger Widerstand gegen Infektionen);
- Diabetes mellitus;
- Zirrhose;
- Chronische Niereninsuffizienz;
- Herzversagen;
- Opfer von Verletzungen, Verbrennungen, Autounfällen und Schusswunden;
- Krankenhauspatienten, die Antibiotika, Katheter oder Sonden verwenden;
- Immunsuppression (als HIV-Träger, transplantierte Patienten oder Krebspatienten).
Die anfängliche Behandlung der Sepsis hängt von dem ätiologischen Agens ab, im Falle der Bakterien (das häufigste ätiologische Agens), wird es mit Antibiotika durchgeführt, um sie zu eliminieren und den stimulierenden Faktor für den entzündlichen Prozess zu unterbrechen.
Wann immer es Anzeichen für einen Blutdruckabfall gibt, ist ein sofortiger Ersatz der Flüssigkeit durch den venösen Weg notwendig, um die Hypotonie umzukehren. Je schneller die Sepsistherapie begonnen wird, desto größer ist die Erfolgswahrscheinlichkeit.
Im Falle eines septischen Schocks sollten vasopressorische Medikamente (wie Noradrenalin) zur Stabilisierung des Blutdrucks verwendet werden. Viele Patienten entwickeln eine respiratorische und / oder renale Insuffizienz, die eine mechanische Beatmung und / oder Hämodialyse erfordert.
Je mehr Organe aufhören zu arbeiten, desto größer sind die Sterbewahrscheinlichkeiten, was bedeutet, dass Patienten, die Atemgeräte, Hämodialyse, Blutdruckmedikamente benötigen, ein hohes Sterberisiko haben.
Patienten mit schwerer Sepsis oder septischem Schock sollten vorzugsweise auf einer Intensivstation (ICU) behandelt werden.
