A myokardiale Revaskularisierungsoperation, in dem die Saphenusbrücke, ist seit vielen Jahren gehalten, und seine Indikationen und Risiken sind gut etabliert. Die Risiken einer Operation können unterteilt werden in sofort und spät und beziehen sich auf die Auswahl des Patienten und auf die chirurgische Erfahrung des Teams.
So wird es immer eine präoperative Beurteilung durch das Team von Herz-Anästhesie und Chirurgie gehalten, um die anderen Patienten-Krankheit und zu bestimmen, ob der Nutzen überwiegt das Risiko der Operation zu wissen, wann dann Operation angezeigt.
Die unmittelbare Risiken einer myokardialen Revaskularisierungsoperation sind:
- Sofortige Mortalität von 1 bis 10%, abhängig von den Eigenschaften des Patienten. Die Hauptfaktoren, die mit einer schlechten Prognose assoziiert sind: fortgeschrittenes Alter, Voroperationen, linksventrikulärer Dysfunktion, eine Notoperation, kardiogener Schock (Herz), das Vorhandensein von anderen Krankheiten.
- Akuter Myokardinfarkt;
- Hirngefäßunfall (Schlaganfall);
- Mediastinitis (Infektion des Mediastinums, wo das Herz ist)
- Niedriges Herzleistungssyndrom (das Herz kann keinen ausreichenden Blutfluss zu anderen Organen liefern);
- Arrhythmien
- Pulmonale Komplikationen: Atelektase (ein Lungenbereich nicht mehr in Betrieb), respiratorische Insuffizienz, erhöhte Lungensekret Bronchokonstriktion (Keuchen), Pneumothorax (Einlassluft zwischen der Brustwand und Lunge), Zwerchfelllähmung (eine der Lunge nicht erweitern) ;
- Nierenversagen (die Nieren hören auf zu arbeiten).
Das langfristige chirurgische Ergebnis hängt von mehreren Faktoren ab:
- Ausmaß der Koronarkrankheit (Grad und Anzahl der verstopften Koronararterien);
- Ergebnis der Operation;
- Progression der Atherosklerose (Obstruktion) in Herzkranzgefäßen;
- Auswirkungen von nicht-kardialen Erkrankungen (Diabetes, Lungenerkrankungen, Nierenversagen, etc.).
Die Myokardrevaskularisierung birgt viele Risiken, kann jedoch für einige Patienten die einzige Behandlungsform sein. Chirurgie ist immer noch die häufigste und langlebigste Methode zur Behandlung von komplexen Formen der koronaren Herzkrankheit. Das Team für Herzchirurgie sollte den Patienten die Risiken und Vorteile einer Operation anzeigen und erklären.
