Blut im Urin, was kann es sein?

Expertenantwort:

Die Anwesenheit von Blut im Urin, genannt Hämaturie, ist eine Veränderung des Harnsystems, die sichtbar sein kann, indem die Farbe des Urins zu einem rötlicheren Ton verändert wird (grobe Hämaturie).

In diesen Fällen wird der Urin rötlich, rötlich oder dem Blut ziemlich ähnlich, mit Blutgerinnseln sogar in schwereren Fällen. Es kann auch unsichtbar sein, wenn das Blut so klein ist, dass es nur durch Laboruntersuchungen (mikroskopische Hämaturie) nachgewiesen werden kann.

Ein einziger Tropfen Blut reicht aus, damit der Urin seine Farbe ändert. Dutzende von Bedingungen können Blutungen im Urin verursachen, einige von ihnen harmlos, andere sehr ernst, unter ihnen:

  • Calculus (Stein) in den Nieren oder Harnleiter (eine Hauptursache, sollte untersucht werden);
  • Harnwegsinfektionen;
  • Nieren-, Prostata- oder Blasenkrebs (meist ältere Menschen);
  • Benigne Prostatahyperplasie (BPH);
  • Urethritis aufgrund sexuell übertragbarer Krankheiten wie Chlamydien oder Gonorrhoe;
  • Polyzystische Nierenerkrankung;
  • Glomerulon-Erkrankungen, wie Glomerulonephritis;
  • Systemischer Lupus erythematodes;
  • Sichelzellenanämie;
  • Trauma in der Nieren-, Blasen- oder Prostata-Region;
  • Medizinische Verfahren in den Harnwegen, wie Biopsie der Nieren-Prostata-Biopsie, Lithotripsie, Urin-Endoskopie, etc .;
  • Harnröhrenwunden nach Passage des Blasenkatheters;
  • Radikale Zystitis (Blasenverletzung durch Strahlentherapie);
  • Medikamente (zB Pyridium, Rifampicin, Phenytoin, Nitrofurantoin ua);
  • Tuberkulose im Urin;
  • Überschüssiges Kalzium im Urin;
  • Endometriose;

Harmlose Hämaturie:

  • Dünne Membranerkrankung: Es ist üblich, dass der Patient selbst bei intensiver Untersuchung eine mikroskopische Hämaturie ohne erkennbare Ursache präsentiert. Diese Individuen haben gewöhnlich eine dünne Membranerkrankung (oder familiäre benigne Hämaturie), eine genetische Veränderung in den Membranen der Glomeruli, die einen Blutverlust im Urin ohne irgendeine klinische Signifikanz verursachen. Diese Änderung stellt kein Risiko für den Patienten dar.
  • Hämaturie nach körperlicher Anstrengung: Hämaturie nach körperlicher Anstrengung ist eine Blutung im Urin, makroskopisch oder mikroskopisch, die nach jeder anstrengenden körperlichen Aktivität auftritt. Es ist in der Regel vorübergehend und verschwindet nach ein paar Tagen der Ruhe. Wenn der Patient jung, gesund ist, keine anderen Beschwerden hat und die Hämaturie mit der Ruhe verschwindet, ist keine weitere Untersuchung erforderlich.

Bei Blut im Urin sollte ein Arzt (vorzugsweise ein Urologe) hinzugezogen werden. Er / sie kann im Detail durch Anamnese, körperliche Untersuchung und eventuelle ergänzende Tests beurteilen, was seine richtige Diagnose ist, ihn führen und die beste Behandlung verschreiben, oder ihn gegebenenfalls von Fall zu Fall an einen Spezialisten aus einem anderen Bereich verweisen.

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